Прорыв

Самый страшный для всех — первый год войны. Как спасать раненых в условиях ожесточенных боев первых месяцев, никто не понимал — число раненых было огромно. Мобилизация всех военно-медицинских ресурсов стала беспрецедентной для страны. Для обработки и эвакуации раненых и больных в 1941 году было сформировано 286 постоянных военно-санитарных поездов, 138 временных, 295 самолетов санитарной авиации, 100 санитарно-транспортных речных судов. Но, несмотря на это, Юго-Западный фронт потерял ранеными 376 910 бойцов только за 47 суток боев при отступлении. За неделю войны, к 30 июня 1941 года, Западный фронт потерял 32 хирургических и 12 инфекционных госпиталей, 13 эвакоприемников, 3 автосанитарные роты, 3 санитарных склада. При бомбардировках было уничтожено большое количество перевязочных материалов, лекарственных препаратов. Расположенный под Минском фронтовой склад, в котором хранилось до 400 вагонов медикаментов и оборудования, был захвачен немцами. Стремительное наступление немецкой армии привело к тому, что на Западном и Юго-Западном фронтах остались в строю только 15% медучреждений.

Переломить катастрофическое положение удалось не сразу. Через полтора года, к февралю 1942-го, была разработана единая военно-полевая медицинская доктрина. Началась усиленная подготовка кадров. Переобучение врачи проходили в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. В ее стенах были подготовлены и направлены на фронт 1829 военврачей. С 1942 года Московский стоматологический институт интенсивно готовил врачей-стоматологов — в госпитали доставляют много бойцов с челюстно-лицевыми ранениями.

Всего за годы войны было подготовлено и направлено в действующую армию более 65 тысяч врачей и призвано из запаса еще 80 тысяч.

# Достижения военной медицины Война дала мощный импульс к прорыву в медицинских новациях и открытиях. Некоторые из них широко используются и сейчас. На фронте и в тылу получил распространение метод местного обезболивания, разработанный А.В. Вишневским, — он применялся в 85–90% случаев. В 1942 году микробиолог Зинаида Ермольева получила первый советский пенициллин. Его апробация и лечение септических процессов разрабатывались под руководством профессора Ивана Руфанова. Внедрение антибиотика в лечебную практику в госпиталях уменьшило случаи гангрен, воспалений и тяжелых осложнений в десятки раз.

Профессор Александр Николаевич Бакулев предложил радикальную хирургическую обработку черепно-мозговых ранений с наложением глухого шва независимо от сроков оперативного вмешательства. Среди его научных работ военного времени: «Тактика хирурга при ранениях с наличием инородных тел», «Лечение абсцессов мозга при огнестрельных ранениях черепа», «Лечение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга». За работу «Инородные тела легких и плевры огнестрельного происхождения» профессор Юстин Джанелидзе получил Сталинскую премию. На протяжении военных лет он занимался проблемами сердечно-сосудистой хирургии, особенно при огнестрельных поражениях, работал над проблемами восстановительной хирургии, предложил способ остеопластической ампутации бедра, который вошел в хирургию под названием «способ Джанелидзе». В годы войны впервые были организованы передвижные станции переливания крови на всех фронтах. О масштабах этого движения можно судить хотя бы по таким примерам. За годы войны донор Бильчиц сдала безвозмездно 45 литров крови, Маркова — 42, Россова — 30 литров.

Кроме того, успешно разрабатывались варианты по спасению жизней с помощью инфузионной терапии. Врачи составили несколько десятков рецептов изотонических растворов (подобных крови по ионному составу): солевой инфузин, жидкость Петрова, Попова, Филатова, серотрансфузин, противошоковая жидкость Асратяна. Многие из них остались в медицине до сих пор в качестве различных составов для инфузий.

Советский химик Александр Палла­дин создал гемостатик на основе витамина К. Этот водорастворимый препарат, получивший название «викасол», способствовал синтезу протромбина и проконвертина и повышал свертываемость крови. Его водорастворимость дала возможность вводить его внутривенно, что спасло много жизней. Он и его аналоги до сих пор неотъемлемая часть аптечки любого полевого хирурга. # Борьба против эпидемий В 1941–1942 гг. в результате эвакуации гражданского населения и перемещения войск с запада на восток в населенных пунктах и на транспорте скапливались огромные массы людей. Все это приводило к возникновению очагов заболевания сыпным, брюшным и возвратным тифом. Вшивость среди сельского населения была повсеместной, заболеваемость сыпным тифом имела эпидемический характер, были вспышки брюшного тифа, туляремии. Например, в течение первого года войны заболеваемость дизентерией на Ленинградском фронте составляла свыше 50% от заболеваний по всей действующей армии. В армии для борьбы с эпидемиями были созданы санитарно-контрольные пункты, дислоцируемые на крупных и узловых железнодорожных станциях. Были сформированы санитарно-эпидемиологические отряды, обмывочно-дезинфекционные роты армейского звена, инфекционно-полевые подвижные госпитали, прачечно-дезинфекционные отряды, санитарно-эпидемиологические лаборатории.

Гигиеническими противоэпидемическими подразделениями военно-медицинской службы за время войны, в частности, было обследовано 44 696 населенных пунктов, выявлено 49 612 очагов сыпного тифа, 137 364 больных сыпным тифом.

Было вымыто 5 398 680 человек гражданского населения, построено 4500 бань, 3000 дезинфекционных камер. К началу перехода наших войск в наступление на всех фронтах медицинская служба располагала мощной и стройной организацией, позволявшей обеспечивать противоэпидемическую защиту. # Итоги За годы войны в действующую армию было возвращено 90,6% всех больных солдат и офицеров. В 1941–1945 гг. на фронтах и в тыловых госпиталях трудилось более 200 тысяч врачей, 500 тысяч человек среднего медперсонала, миллионная армия санинструкторов и санитаров.

За героизм и мужество 44 медицинским работникам было присвоено звание Героя Советского Союза. Санинструктор Валерия Гнаровская со связкой гранат бросилась под вражеский танк и ценой собственной жизни спасла от гибели 20 тяжелораненых. Посмертно ей присвоено звание Героя Советского Союза. Во время войны 285 человек были награждены орденом Ленина, 3500 — орденом Красного Знамени, 15 000 — орденом Отечественной войны I степени, 86 500 — орденом Красной Звезды, почти 10 000 — орденом Славы. 18 стали кавалерами ордена Славы трех степеней. Высшим знаком отличия Международного комитета Красного Креста — медалью Флоренс Найтингейл — отмечены 44 медсестры.