[Ярослав Ашихмин: Лечение Навального не оптимально и нарушает этические принципы. Юлия Латынина поговорила с лечащим врачом политика о его диагнозе и последствиях ](https://novayagazeta.ru/articles/2021/04/23/iaroslav-ashikhmin-lechenie-navalnogo-ne-optimalno-i-narushaet-eticheskie-printsipy)
[Нужно обезболить. Или цель другая? Майкл Мирер: «Болезнь идеально подходит для того, чтобы мучить»](https://novayagazeta.ru/articles/2021/04/24/nuzhno-obezbolit-ili-tsel-drugaia)
### Заявление
Согласно проведенному анализу данных обследований, консультаций, установленного диагноза и лечения пациента Алексея Навального группа консультантов пришла к следующим выводам:
**Первое.** Пациенту не обеспечено корректное обезболивание, он испытывает боль в течение 2 месяцев. Это нарушает все стандарты и этические принципы.
**Второе.** Прошло уже 2 месяца с момента появления симптомов, но до сих пор не установлен полноценный диагноз. Ни в одном из документов мы не видели попытки рассмотреть с чем связано онемение и жжение в руках и стопах, ослабление брюшных рефлексов. Это не может объясняться грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ шейного отдела и головного мозга не проводились. Необходимо включить в круг дифференциального диагноза полинейропатию, которая может иметь различную природу, в том числе и токсическую.
**Третье.** Ряд данных анализов может свидетельствовать в пользу наличия прямой угрозы для жизни (несколько дней назад в анализах был указан очень высокий уровень калия, в настоящее время — очень низкий уровень натрия, который может привести к необратимым и опасным для жизни и здоровья нарушениям в головном мозге). Не были проведены элементарные базовые исследования, которые позволяют уточнить степень риска нарушений электролитного обмена для сердца (в частности, нет даже ЭКГ).
**Четвертое.** Вывод пациента из длительной голодовки должен требовать особых навыков назначения лечебного питания. Настоящие рекомендации врачей не позволяют сделать вывод о наличии у них такого опыта.
Что мы предлагаем:
1. Срочно обезболить пациента, действовать согласно международным рекомендациям. При неэффективности лекарств, может потребоваться высокоточная блокада под контролем рентгена.
2. Необходимо установить полноценный диагноз. Для этого нужно провести дополнительные исследования и соответствующий дифференциально-диагностический анализ.
3. Для выполнения вышеуказанных пунктов пациент должен быть переведен в Москву в гражданский многопрофильный стационар современного уровня. Выбор должен быть согласован с пациентом, его родственниками и лечащими врачами.
4. На базе современного лечебного учреждения должен быть собран консилиум с привлечением западных специалистов, включающих его лечащих врачей и привлеченных ими специалистов.
Данное короткое заключение опубликовано для широкой общественности, более полный и большой анализ медицинских заключений, диагноза и диагностических исследований Алексея Навального с приложением оригинальных данных исследований и консультаций будет опубликован в ближайшие дни.
- К.м.н., врач-кардиолог, врач терапевт Я.И. Ашихмин
- Д.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог А.Д. Эрлих
- Врач-нейрохирург В.А. Шурхай
- Врач-невролог, цефалголог А.А. Плотников
- К.м.н., врач-офтальмолог, врач общей практики А.Е. Васильева
Спасибо, теперь на почту вам будут приходить письма лично от редакторов «Новой»