«Выдайте нам розовые треугольники!»

«Фамилия? Имя? Домашний телефон?» — дама в регистратуре паспорт не просит, но никак не возьмет в толк, что запрашивать данные пришедшего на анонимное (!) тестирование странно. Если вы решили сдать анализ на ВИЧ в Мурманском центре специализированных видов медицинской помощи, в просторечии — кожно-венерологическом диспансере (КВД), придется сообщить о себе немало. Экспресс-тестов может не быть — это вы узнаёте, уже зайдя в лабораторию. Больше вы там не узнаете ничего: ни до, ни после теста консультирования, весьма вероятно, не будет.

До 1 апреля прошлого года в Мурманске существовал самостоятельный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Работал с группами риска, вел выездную работу, сотрудничал с волонтерами. Год как он расформирован и присоединен к КВД вопреки протестам врачей и пациентов.

Итог невесел: с начала нынешнего года, по данным регионального Роспотребнадзора, доля ВИЧ-инфицированных выросла в регионе на 24% — по сравнению с аналогичным показателем года предыдущего. Сейчас их общее число: 5622 человека. Регион занял по количеству заболевших на 100 тысяч населения 3-е место по СЗФО после Петербурга и Карелии. По числу инфицированных беременных показатель выше среднероссийского — признак эпидемии. Область в двадцатке лидеров по уровню заболеваемости, которая вышла из-под контроля.

В преддверии реорганизации главврач КВД Аркадий Амозов в унисон с руководством областного минздрава заверял, что поменяются только вывеска и адрес, а сотрудники и действовавшие программы останутся. Однако спустя год из 37 специалистов уволились 15. И.о. главврача Татьяна Горбовая, отчитываясь перед депутатами регионального парламента, пояснила, что медиков якобы не устроил более интенсивный график работы.

Плотно сотрудничавшие с ними активисты НКО «Вектор», занимающегося профилактикой ВИЧ и аддиктивного поведения, говорят иное. Объединение волонтеров — теперь единственная точка, где ВИЧ-инфицированные и их родные могут найти неформальную поддержку и участие.

В запросе, направленном «Вектором» в облдуму, говорится: «Руководством последовательно создавались невыносимые морально-психологические условия для сотрудников, вынуждавшие их увольняться по собственному желанию. Так выжили весь профилактический отдел, который обслуживал область. На настоящий момент пациенты отмечают нехватку инфекционистов (из инфекционистов СПИД-центра остался 1 человек). Анализы вирусной нагрузки теперь приходится ждать более месяца. Это очень долго для пациентов».

Рост заболеваемости волонтеры объясняют политикой руководства нового учреждения:

— Практически прекращена длившаяся 25 лет работа с уязвимыми группами: потребителями инъекционных наркотиков, работниками коммерческого секса, мужчинами, практикующими секс с мужчинами, — говорит Валентина Лихошва, соучредитель «Вектора». — В СПИД-центре была, например, группа анонимных потребителей инъекционных наркотиков (по принципу «равный—равному»). Сейчас им просто отказали в предоставлении помещения, а в неофициальной беседе с руководством учреждения было сказано: «Наркоманы нам не нужны». А это наиболее уязвимая группа, которую трудно удержать в приверженности терапии. Прерывается терапия — уровень вируса в крови растет, возрастает и риск заражения новых потребителей.

Впрочем, прерывают терапию не только наркоманы. Пациенты заявляют, что им периодически устраивают «каникулы», — отменяют назначенные препараты. После этого уровень вируса в крови вновь вырастает в разы. Волонтеры считают, что причина такая же, как и в СПИД-центрах всей страны, — нехватка денег. Татьяна Горбовая уверяет, что с поставками препаратов все хорошо, перебоев с финансированием не было. Главврач учреждения Аркадий Амозов пояснил «Новой газете», что сейчас имеется запас на 6—8 месяцев вперед.

Между тем на днях к губернатору Мурманской области обратились активисты движения «Пациентский контроль», объединяющего ВИЧ-положительных лиц, отстаивающих свое право на медпомощь. По их версии, в Мурманске «химичат» при закупках препаратов. Например, в апреле Центр спецвидов медпомощи почти на 2 миллиона закупил у некоего ООО «Космофарм» препарат «Тенофовир». Активисты заявляют, что цена на него была в разы завышена по сравнению со среднерыночной.

Аркадий Амозов в разговоре с «Новой» это отрицает.

— В реальности дело обстоит прекрасно, работаем по 294-му федеральному закону, органы нас проверяли, ничего не нашли. Информация, изложенная в этом обращении, не соответствует действительности.

Аркадий Михайлович в разговоре не раз упоминает некие темные силы, которые якобы заинтересованы в очернении репутации его учреждения, — дабы добиться своих деструктивных целей, в частности пропаганды гомосексуализма.

При этом главврач утверждает, что его сотрудники плотно работают с гомосексуалами, выходят к ним с лекциями, а также проводят тестирование и консультирование в клубах. Вот незадача: в докладе, подготовленном Амозовым и адресованном региональному министру здравоохранения Валерию Перетрухину, указано, что за первый квартал 2016 года обследование прошли лишь… двое гомосексуалов. Один из которых оказался ВИЧ-положительным.

Согласно упомянутому документу (имеется в распоряжении редакции), большая часть из 40 тысяч обследованных — сами медики, а также доноры, беременные и те, кого на работе направляли на обязательную диспансеризацию. Число ВИЧ-положительных в этих группах заведомо невелико. А вот в группах риска число обследованных менее процента. Двое гомосексуалов, 82 осужденных, 122 наркопотребителя.

Глядя на таблицу, Амозов пожимает плечами: дескать, впервые видит эти данные. Но цифру поясняет: дело в том, что гомосексуалов как категорию он вообще не видит смысла учитывать отдельно, — это нетолерантно. Да и не группа риска это вовсе: всего 20% от числа ВИЧ-положительных…

Поясню: согласно приказу федерального минздрава, «учитывать» надо — коды различным контингентам обратившихся присваиваются при заборе анализов. И если медики действительно пользуются доверием, выходят в клубы и объединения гомосексуалов, маловероятно, что последние, завидев врача, стыдливо выдают себя за «гетеро». Повторю: если медики туда выходят…

— До реорганизации медики СПИД-центра дважды в месяц проводили встречи с ребятами, это были одни и те же врачи, работавшие корректно, им доверяли, — вспоминает Валентина Лихошва. — Тестировали и в офисе организации, и в местах отдыха. С 2015 года нам в этом тестировании отказывают. Я лично говорила на эту тему с Амозовым. Он предложил выдать ребятам какие-то значки, чтобы их можно было узнать при визите к врачу. Я говорю: «Отлично! Выдайте нам уже розовые треугольники!»

Под большим вопросом и работа с проститутками. В свое время норвежцы передали центру мобильную лабораторию для экспресс-тестирования, так называемый автобус «Доверие». Приучить девочек со стометровки к его появлению было непросто, но за несколько лет это удалось. Татьяна Горбовая утверждает, что автобус на ходу: 18 выездов за 5 месяцев этого года. Правда, маршрут проходил вовсе не через улицу Свердлова, где в Мурманске стоят проститутки, а по вузам и колледжам.

По версии Аркадия Амозова, причина в поздних обращениях и неприверженности к терапии. Что до скачка ВИЧ-инфекции, ее главврач объясняет романтически: говорит, регион северный, все ездят в отпуск на юг. А там — курортные романы…