КомментарийПолитика

«Здоровый человек внезапно умер»

Обстоятельства смерти Навального, изложенные следователем, комментируют врачи

Посмертный «диагноз», выставленный Алексею Навальному следователем Варапаевым, занимает целую страницу печатного текста. Он содержится в постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти, полученном и обнародованном родственниками погибшего. На его составление потребовалось полгода. Напомним, именно необходимостью глубоких посмертных исследований тела объясняли длительную невыдачу тела матери для погребения.

Чтобы понять, что из перечисленных следователем Варапаевым обстоятельств медицинского характера могло привести к гибели политзэка, мы обратились к профессиональному врачу-клиницисту, много лет отработавшему в лечебных учреждениях как открытого, так и закрытого типа в России. Его полные данные известны редакции, равно как и высокая квалификация. Мы не называем их, заботясь о безопасности эксперта.

Алексей Навальный в Мосгорсуде, 2 февраля 2021 года. Фото: Пресс-служба Мосгорсуда РФ / ТАСС

Алексей Навальный в Мосгорсуде, 2 февраля 2021 года. Фото: Пресс-служба Мосгорсуда РФ / ТАСС

«Сердце 80-летнего старика»

Этот документ, мягко скажем, удивил. В первую очередь острый отек головного мозга в моем клиническом понимании не очень характерен для острых изменений в миокарде, о которых написано в постановлении. Да, они могут вызвать какие-то изменения в тканях, но отек-то откуда?

Отек легкого как раз укладывается в описанную картину: началась фибрилляция желудочка, больной стал уходить, его не смогли откачать — так было бы логично. Но в документе — иначе. Отек мозга может быть связан с коронарными делами. Но это заболевания, развивающиеся в течение длительного времени. Острый же отек головного мозга, как правило, травматического свойства или на фоне возможных отравлений.

Следователь описывает отек мозга в связи с кардиосклерозом. Это было бы возможно, если бы пациент уходил динамически, долго болел, лечился — и вот начал декомпенсироваться, обостряться. Но тогда что ж его не лечили?

Хорошо, даже если предположить, что это последствия… Сердечная недостаточность бывает либо справа, либо слева. Человек в 47 лет не может иметь двустороннюю сердечную недостаточность — это сердце 80-летнего старика, алкоголика и курильщика. Левосторонняя недостаточность дала бы отек легких, а не мозга. А если бы обострилось справа, то у пациента были бы отечные, эдематозные ноги и асцит, дающий огромный живот. Так выглядят наши хронические сердечники. Навальный так не выглядел.

«Такие диагнозы есть у любого»

Что касается остальных диагнозов, то они в том или ином сочетании есть почти у любого человека такого возраста. Хронический панкреатит — почти у всех. Холецистит — тут непонятно, кто ставил диагноз, он должен быть либо с камнями либо без, чего-то в тексте не хватает. Гастродуоденит — у кого его нет, особенно на фоне баланды? Остеохондроз — это все история больной спины его, явно при написании использовались прижизненные заключения КТ или МРТ. К этим диагнозам вопросов больших не возникает, причем ни один из них не препятствует водворению в ШИЗО, если только нет стадии обострения. Но от них не умирают.

Указаны сиалоаденит и сиалоаденоз. Только это одно и то же — воспаление слюнной железы, чаще ушной. Бывает на фоне вирусных заболеваний или камня, вставшего в протоке железы. Персистирующая вилочковая железа — это скорее состояние, чем болезнь. Стафилококк в трахее и вирусы вообще некорректно сюда писать, если не были выявлены при жизни.

Впечатление — все в одну кучу, дескать, человек был сплошь больной, потому и умер. Но он, по их же описанию, совершенно не похож на больного. С позвоночником проблемы только.

Явно писала это медчасть — я знаю, как они пишут, когда нужны документы в суд, например. Свалка диагнозов. Насколько я понимаю, просто сделали выписки из амбулаторной карты. Но и в этом хаосе видно, что в первую очередь это в сердечно-сосудистом плане здоровый человек. У которого вдруг возникает очень нетипичная картина. На фоне ничего.

Поддержите
нашу работу!

Нажимая кнопку «Стать соучастником»,
я принимаю условия и подтверждаю свое гражданство РФ

Если у вас есть вопросы, пишите [email protected] или звоните:
+7 (929) 612-03-68

Читаем дальше. Энцефалопатия. Но она должна быть какого-то генеза — не беспричинная. Если печеночная, то это бред — это бывает только на фоне выраженного цирроза печени. Старческая — не верю. Сосудистая? Тогда где признаки атеросклероза?

«Смерть имеет аритмогенный характер». Надеюсь, что это писал следователь Варапаев, а не медик. Смерть что, ритмично наступать может, что ли?

Читайте также

«Не отдают даже нательный крестик»

«Не отдают даже нательный крестик»

СК назвал официальную причину смерти Навального и отказался возбуждать дело. Что не так в постановлении следователя?

«Медкарта должна быть толщиной с коробку»

«Триггером явился гипертонический криз». Хорошо. Случился криз. Объясните, как он случился у человека, у которого нет диагноза артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь? Вы же сами перечислили все, чем он болел. Человек с такой смертью должен был дать десяток вызовов на кризы. Даже если ты не хочешь оказывать ему помощь, он тебя в острых состояниях будет доканывать, ты будешь ходить к нему с уколом, давать капотен — и это будет в карте. Он же не месяц сидел, а годы, у него тогда карта должна быть толщиной с коробку.

Теперь главное. Миокардиосклероз. Но его не бывает без инфаркта. Это чудеса. Это как непорочное зачатие. Одно без другого не бывает. Где тогда история сосудистого или сердечного больного? Где рубец после инфаркта? Пока он не сформирован, миокардиосклероз невозможен. Если вы со всех сторон исследовали тело и даже на отравляющие вещества брали, провели молекулярное исследование… А у вас получается, что человек, совершенно здоровый с точки зрения сердечно-сосудистой системы, вдруг резко ухудшился и умер.

Справка «Новой»

Согласно совместному приказу Минздрава и Минюста от 17 октября 2005 г. № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», ЭКГ проводится лицам 30 лет и старше ежегодно. Рубец на сердце после инфаркта она бы зафиксировала. Но в подробном перечне недугов заключенного об этом ни слова.

Хорошо. Предположим, что умер больной от острых коронарных дел. Но тогда уголовное дело надо заводить. Потому что усматривается халатность медработников, если у него при жизни не были выявлены такие серьезные заболевания. Ответственность-то медчасть несет за оказание медпомощи. Если умирает человек, и клинический диагноз не совпадает с патанатомией, это для доктора огромная головная боль и комиссионное расследование. Профосмотр у них раз в полгода должны были проводить. И что, у них сердечник жалоб не предъявлял? ЭКГ не делали?

По закону близким родственникам обязаны выдать по запросу медкарту покойного, равно как и заключение судмедэксперта. Но я, честно, не уверен, что, если они напишут такой запрос, архив не затопит или крысы не съедят карточку.

комментарий

В документе нет объективных данных

Постановление следователя Варапаева мы показали еще одному врачу — доктору медицины с многолетней практикой. Его имя и полные данные также известны редакции. Вот его краткий вывод:

Это напоминает консилиум из мультфильма про Буратино: пациент скорее мертв, чем жив. В целом у меня вопрос: группа уважаемых фельдшеров, писавших это заключение, могла бы предоставить какие-то объективные данные? Переписывание из учебника не очень убедительное. Принцип «не написано, значит, не было, а раз на бумаге — то так и есть» — соблюден! Невозможность получить независимое второе мнение в ходе независимой экспертизы ставит единственное мнение под сомнение.

Поддержите
нашу работу!

Нажимая кнопку «Стать соучастником»,
я принимаю условия и подтверждаю свое гражданство РФ

Если у вас есть вопросы, пишите [email protected] или звоните:
+7 (929) 612-03-68

shareprint
Добавьте в Конструктор подписки, приготовленные Редакцией, или свои любимые источники: сайты, телеграм- и youtube-каналы. Залогиньтесь, чтобы не терять свои подписки на разных устройствах
arrow