Считавшийся потерянным препарат «Даунорубицин» найден и скоро приедет в больницы.

В конце января об отсутствии препарата в коммерческой доступности через СМИ заявили врачи и родители больных детей Областной детской клинической больницы №1 Екатеринбурга. Однако в из продажи это отечественное лекарство исчезло двумя месяцами раньше. Фонд «Адвита» получил заявку на этот препарат для 17-летнего больного лейкозом юноши из ФМИЦ им. Алмазова еще 26 ноября прошлого года, но не смог найти лекарство у российских поставщиков. Тогда же и в фонд «Подари жизнь» пришла просьба закупить 350 флаконов препарата для больных раком детей из Центра им. Димы Рогачева. Фонд обратился к поставщикам, но в ответ получил отказ: «К сожалению. По даунорубицину плохие вести… будем ждать поступлений новых партий».

В результате в течение двух месяцев фонды привозили «Даунорубицин» другого производителя из Германии, чтобы не оставлять больных без лечения. «Новые поступления» отечественного препарата у поставщиков случились только после того, как история с невозможностью купить лекарства получила огласку в СМИ благодаря активистам из Екатеринбурга и в фейсбуке благодаря моему возмущенному посту. Екатеринбуржцы даже привлекли к участию в истории с «Даунорубицином» депутата Государственной Думы Ларису Фечину, которая написала запрос в Росздравнадзор по поводу прекращения производства препарата.

Публикации и письмо депутата были опубликованы в четверг и в пятницу (28 и 29 января), а уже в понедельник мне пришло официальное уведомление от компании о том, что «ЛЭНС-фарм не прекращал производство «Даунорубицина». Уведомление, правда, не содержало ни слова о том, почему препарат невозможно было купить в течение двух месяцев.

Все хорошо, что хорошо заканчивается. Теперь наш фонд закупит 350 флаконов препарата. «Даунорубицин» ждут в Центре им Димы Рогачева, в Брянске, в Ростове-на-Дону, в Екатеринбурге и в Санкт-Петербурге. Надеюсь, что «ЛЭНС-фарс» сдержит слова и продаст свой препарат.

К сожалению, этой историей проблема перебоев с лекарствами не исчерпывается. Тот же «Даунорубицин» считается у фондов «сложным» препаратом, который далеко не всегда есть в наличии. И его приходится «ловить». Производитель не пояснил нам причин отсутствия препарата у поставщиков.

Складывается впечатление, что лекарство просто производится циклично в ограниченных количествах и быстро раскупается. А в перерывах между циклами производства действует правило: «кто не успел — тот опоздал».

И производитель не несет никакой ответственности за эти перерывы.

«Даунорубицин» — не единственный «сложный» препарат. «Сложным» может стать практически любое лекарство. Поэтому фонды и больницы постоянно работают в режиме кризис-менеджмента. Причины отсутствия препаратов на рынке самые разные. Например, с декабря невозможно купить препарат «Атгам», необходимый для лечения смертельно опасного гематологического заболевания — апластической анемии. Это лекарство не может быть выпущено на рынок, так как «приостановлено действие аккредитации лаборатории», которая единственная в России была в состоянии провести тестирование препарата. Врачи выступали по этому поводу в СМИ. Но лекарства нет, и неизвестно, когда будет. В фонд приходят родители больных детей с просьбой помочь купить препарат, но мы ничем не можем им помочь. Препарата, сопоставимого по эффективности с «Атгамом» не существует, а «Атгам» коммерчески недоступен — его не пускают в Россию установленные государством правила, которые само же государство не в состоянии выполнить.

По неизвестным причинам отсутствует в продаже необходимый больным лимфобастными лейкозами препарат «Атрианс». В своем письме от 16 декабря компания «Новартис» сообщает, что препарата на складе нет, и обещает известить, когда лекарство появится. А появится оно только к середине февраля, и то по слухам. Поэтому фонд «Адвита», помогающий онкологическим больным в Санкт-Петербурге, закупал это лекарство за границей — больные не могут ждать. Но за отсутствие препарата в стране никто не в ответе.

Отдельная история — региональные закупки. Бывает, что лекарство в России есть, но поставщики отказываются участвовать в проводимых регионами тендерах на закупку препаратов для льготников. В августе прошлого года Тверская область не смогла приобрести препарат «Ронбетал» для больного назофарингеальным раком 17-летнего Руслана — подопечного фонда «Подари жизнь». Родители юноши обратились за лекарством к властям области и получили разъяснения, что препарат в регионе отсутствует «по причине отказа поставщиков в поставке препарата по заказу Минздрава Тверской области». По этой же причине в Тульской области отсутствует препарат «Деферазирокс», необходимый пациентам с перегрузкой железом, в том числе тем, кто из-за онкологического заболевания получал большое количество переливаний крови. В конце октября прошлого года регион объявил о готовности купить препарат на сумму 2,7 млн рублей. Но никто из фарм-дистрибьюторов на торги так и не вышел. По данным сайте госзакупок в январе из-за отсутствия заявок поставщиков признаны несостоявшимися торги по базовому противоопухолевому препарату «Винкристин» — а это лекарство российского производства — в больницах Белгородской и Ярославской областей, в Челябинском онкодиспансере. И за такого рода сбои в распределении лекарств тоже никто не отвечает.

Все перечисленные выше препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Они действительно являются жизнеспасающими для больных онкологическими и гематологическими заболеваниями. Но перебои с этими и другими важными препаратами — обычное дело.

Что делать больным? В ряде случаев могут помочь благотворительные фонды, которые купят недоступное для государственных учреждений лекарство в России или привезут из-за рубежа. Иногда и фонды не смогут помочь. Но за отсутствие лекарств, к сожалению, никто не в ответе.