Энцефалитный клещ традиционно считается бедой Сибири и Дальнего Востока. Поэтому москвичи, отправляясь в лес за грибами, если и помнят о неприятных укусах клещей, то большого значения этому не придают. Во-первых, мы считаем их безобидными, а во-вторых, уверены, что все можно вылечить. А зря.

Справка «Новой»

Энцефалит бывает двух типов — европейский и дальневосточный. При первом умирают около двух процентов больных. Дальневосточная форма приводит к летальному исходу в двадцати процентах случаев.

— В Подмосковье среди четырехсот клещей энцефалитный будет лишь один, — говорит заместитель директора Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН Василий Лошкевич. — Но каждый пятый является переносчиком другого заболевания — клещевого боррелиоза. Эта инфекция поражает центральную нервную систему, приятного мало.

Бореллиоз, к счастью, лечится обычным пенициллином. Энцефалит же можно остановить, только приняв лекарство не позднее чем через три дня после укуса.

— Единственное средство — противоклещевой иммуноглобулин. Он делается из человеческой крови, его очень мало, и стоит он дорого, — говорит Василий Лошкевич.

В России доступны два препарата: отечественный и австрийский. Правда, в продаже ни того, ни другого нет.

— Справочная «Медицины для вас» слушает.

— Где можно купить противоклещевой иммуноглобулин?

— Секунду… В аптеках Москвы препарат отсутствует.

— Может, есть какое-то другое лекарство?

— Есть вакцины… А после укуса можно попробовать принять «Йодантипирин».

Однако в Институте вирусных энцефалитов считают: «Йодантипирин» — это мертвому припарки».

В любом случае самолечение и клещи — вещи несовместные.

— Если вас даже в Подмосковье укусил клещ, к врачу нужно идти в любом случае, — уверен Василий Лошкевич. — Вы сами никогда не поймете, заразились вы или нет, потому что инкубационный период энцефалита — от полутора недель и больше. Но даже три дня промедления смерти подобны.

У меня на то, чтобы найти нужного медика, ушло два часа.

В травмопункте при поликлинике № 218 сообщили, что никаких прививок они не делают, а куда обращаться — не знают. К счастью, в пункте при 126-й поликлинике врачи оказались любезнее: «Мы только клещей вытаскиваем. Попробуйте обратиться на санэпидемстанцию».

Районная СЭС Северо-Западного округа Москвы, как выяснилось, тоже не имеет возможности помочь укушенному:

— У нас нет никаких препаратов. Может быть, на центральной станции найдутся?

После долгих телефонных блужданий между центральной станцией и различными отделами Роспотребнадзора удалось выяснить, что прививку против клещевого энцефалита можно сделать в… НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Правда, девушка «на проводе» объяснила, что если признаков болезни (а это паралич) нет, то укуса клеща недостаточно для вызова бесплатной неотложки.

Пришлось пробиваться непосредственно в приемную отделения травматологии «Склифа». Препарат здесь есть. Заветную экстренную прививку в «Склифе», конечно, сделают, причем бесплатно, но только если анализы покажут инфекцию. А вот направление на анализы дается исключительно тем, кто пострадал в одном из «рискованных» регионов. К «рискованным» относятся лишь некоторые области Сибири и Дальнего Востока. Человеку, подцепившему клеща в Подмосковье, в анализах откажут.

Такая же ситуация и в детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова. Иммуноглобулин здесь тоже есть. И прививку сделать можно — после анализов. А анализы уже зависят от региона. В том случае, если клещ напал на ребенка в Подмосковье, врачи не волнуются: «Откуда у нас энцефалит? Ну а если плохо будет, сходите в районную поликлинику…».

Кроме «Склифа» и Филатовской больницы, бесплатно экстренных мер против энцефалита никто не принимает. Зато укол противоклещевого иммуноглобулина можно запросто, даже без анализов, сделать в частных клиниках. Отечественный препарат пациенту введут менее чем за тысячу рублей. За австрийское лекарство придется выложить до двух тысяч. Кстати, розничная цена лекарств: до 200 рублей — за дозу отечественного препарата и до 300 — за ампулу импортного. Но, напоминаем, в аптеках этих препаратов нет.

— Противоклещевой иммуноглобулин, хоть и вводится после укуса, — мера профилактики, — напоминают в Институте вирусных энцефалитов. — Если вовремя не сделать прививку, то уже придется лечить инфекцию. Курс лечения будет стоить минимум десять тысяч рублей, если без осложнений.

Регион — Ситуация с иммуноглобулином

Иркутская область — Препарата хватает одной десятой части обратившихся

Кировская область — Ситуация нормализовалась в конце августа

Красноярский край — Препарат отсутствует в аптеках

Москва — Иммуноглобулина в продаже нет

Новосибирская область — Препарат отсутствует в аптеках

Пермский край — Препарата хватает одной десятой части обратившихся

Приморский край — Иммуноглобулин закуплен в августе на внебюджетные средства

Свердловская область — Препарат отсутствует в аптеках

Тюменская область — Закуплен в августе за счет областного бюджета

Хабаровский край — Дефицит препарата в аптеках и медучреждениях

Информация о проблемах с противоклещевым иммуноглобулином поступает исключительно из тех регионов, в которых широко распространен энцефалитный клещ. Для остальных отсутствие препарата не так критично, поэтому тревогу бьют только в Сибири и на Дальнем Востоке.

По данным Роспотребнадзора, «к отсутствию препарата в аптечной сети привело несвоевременное представление органами управления здравоохранением, страховыми компаниями заявок на иммуноглобулин».

По другим данным, причина кризиса в том, что НПО «Микроген», производитель иммуноглобулина, неожиданно изменило схему поставок препарата.