6 декабря международная организация Transparency International (TI) опубликовала очередное исследование российской коррупции. Оказалось, что больше всего ее, по традиции, в правоохранительных органах, но в лидеры также выбились образование и здравоохранение. «Здесь ситуация становится катастрофической», — заявила глава российского отделения TI Елена Панфилова.
Тезис эксперта подтвердило и расследование «Новой газеты». Мы изучали возможности, которые дает чиновникам и близким к ним бизнесменам национальный проект «Здоровье». Кстати, недавно мы рассказали о том, как другой нацпроект — «Образование» — используется в интересах конкретных бюрократов и связанных с ними предпринимателей («Темные волокна», № 83 от 29.10.2007).
В основе нашего расследования — работа депутата Государственной Думы М.В. Емельянова, изучавшего сигналы из регионов о новых явлениях коррупции на рынке вакцинации. Задания получили корпункты в Омске, Краснодаре, Красноярске, Санкт-Петербурге. Отдельно изучалась обстановка в Москве. В работе редакция использовала таблицы серий льготных вакцин (не предназначенных для продажи на рынке).
В рамках национального проекта «Здоровье» бюджет выделил на профилактическую вакцинацию (иммунизацию) незащищенных слоев населения более 6 млрд рублей. В том числе на закупку вакцины против гриппа — 1 миллиард 175 миллионов рублей. На эти деньги вакцины закупаются только для дошкольников, учеников 1—4 классов, самих медиков, сотрудников транспорта, лиц старше 60 лет и страдающих хроническими заболеваниями.
Что же остальные? Предприятия с большими коллективами сами прививают персонал. Ведь потери от эпидемии тут могут превышать убытки от забастовок: один рабочий заражает цех.
Самостоятельно, за свой счет могут привиться и все желающие, не попадающие в льготные категории, определенные национальным проектом «Здоровье».
В этом году противогриппозной вакцины закуплено 25 млн доз (в прошлом — 22 млн). Непосредственно вакцинировать льготные категории населения поручили ведомству господина Онищенко — известному борцу с «Боржоми». Под надзором местных отделений Роспотребнадзора бесплатные вакцины распределяются по медицинским учреждениям, которые и прививают население.
И тут критически важно проследить, чтобы бесплатные вакцины (строго определенных серий) оставались в некоммерческом секторе, чтобы чиновники не перепродали оплаченные нашими налогами медикаменты «налево». При нарушении этого принципа устоявшийся рынок коммерческой вакцинации рухнет: с точки зрения бизнеса это означает, что государство выбросило на рынок огромное количество доз бесплатных вакцин.
При рыночной стоимости дозы не менее 130 рублей чиновники в крупных регионах могут при известной ловкости обеспечить себя, детей и внуков. Сумел ли победить соблазны своих чиновников Онищенко, как победил он молдавских виноделов?
Хаотическая система провинциальной торговли вакцинами не позволяет нам уверенно указать на те фирмы, которые первыми пустили в коммерческий оборот бесплатные серии противогриппозных вакцин. Поэтому «Новая газета» искала целые предприятия, прививавшиеся такими препаратами. Первые сигналы стали поступать от региональных дилеров коммерческих вакцин.
Например, есть информация, что в Екатеринбурге сотрудники коммерческих предприятий прививались противогриппозной вакциной, закупленной по нацпроекту «Здоровье» еще в прошлом году. А уже с прошедшего лета в ряде крупнейших регионов предприятия, традиционно прививавшие сотрудников за счет собственных средств, стали отказываться от покупки вакцин по рыночной стоимости или требовали больших скидок. Это означало, что на рынке появились партии вакцин (в первую очередь против гриппа), которые стоили даже ниже отпускной стоимости заводов-производителей.
Самым очевидным оказался пример, которыйприводит депутат М.В. Емельянов в своем запросе руководителю Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития г-ну Юргелю Н.В. По информации депутата, «компания «Лада Фарм», которая занимается вакцинацией сотрудников ОАО «Автоваз», получит вакцину от гриппа для профилактической иммунизации от Самарской городской администрации». Наши собкоры в других регионах существенно дополнили картину.
Во всех регионах медики отказались сообщить нашим корреспондентам и источникам номера серий вакцин использованных при иммунизации. По совокупности прямых (зафиксированные нами номера бесплатных вакцин в коммерческом обороте) и косвенных (отказ выдавать чеки, справки с номерами вакцин, сообщать о положенной бесплатной вакцинации, и т.д.) признаков можно сделать вывод, что мы имеем дело с устоявшейся системой коррупции.
Каков механизм вывода вакцин в коммерческий сектор? Компании прививают сотрудников за свой счет. Чаще всего вакцинация включена в медицинскую страховку сотрудника. То есть, однажды заплатив за страховку, фирма уже не платит дополнительно за вакцинацию. Если нет средств на страховку, можно заключить договор на диспансеризацию и вакцинировать целый завод «по договоренности»: вакцины в договоре не будет, а вот в стоимости услуги ее цена отразится.
За вакцины, проходящие через ведомство господина Онищенко, отвечает не только он сам, но и конкретно Минздрав. Ведь потом чиновники именно этой организации будут гадать, откуда такая эпидемия при высоком проценте привитого населения? Тут разговор не просто о коррупции: в результате бесплатной вакцины не хватает тем, для кого она предназначена, а именно — самым незащищенным слоям населения. А отчеты о вакцинации будут фальсифицированы.
Напомним: в 2007 году по нацпроекту «Здоровье» закуплено дополнительно 3 млн доз. Что отражает эта цифра? Может быть, это те самые ампулы, которые были проданы на рынке и не достались льготникам? Если мы правы, то чиновники войдут во вкус и на 2008 год потребуют еще несколько миллионов ампул дополнительно.
Краснодар
Платные прививки в Краснодаре делают в Центре иммунопрофилактики городской инфекционной больницы (улица Седина, 204). Наш корреспондент Евгений Титов сделал там платную прививку от гриппа. По данным управления здравоохранения края, под чьей юрисдикцией находится больница, цена отечественной вакцины против гриппа «доходит до 200 рублей». Однако ему сделали прививку отечественной вакциной за 258 рублей. При этом на ампуле стояли «выходные данные» «бесплатного» препарата: «Гриппол — 160707 годен до 08 08».
После прививки чеков не выдают, расписаться нигде не просят. Журналист потребовал документ, подтверждающий оплату. Вместо этого выдали справку о прививке. Но ни серия вакцины, ни срок ее годности в справке не указаны.
Омск
Опасения медиков, что сроки летней вакцинации сдвинутся на глубокую осень и придется прививать омичей от краснухи, гепатита и гриппа одновременно, оправдались, сообщает наш собкор Георгий Бородянский. Постоянная тема селекторных совещаний омского облминздрава — нехватка вакцин для иммунизации населения.
Вакцины против гриппа, по данным облминздрава, поступили в регион с опозданием, но в необходимом количестве. По разнарядке нацпроекта «Здоровье» — 500 тысяч доз. Это на 2,6 млн долларов — доза стоит в аптеках 130 рублей.
Собкору «Новой» известно, что на ряде заводов города и в НИИ прошли массовые вакцинации от гриппа вакциной бесплатной серии С750907. Эта серия, к примеру, значится в журнале медпункта Омского НИИ приборостроения. Но указанные предприятия могут проводить вакцинацию только на коммерческой основе!
Между тем свободный рынок вакцин в регионе в последнее время сошел на нет. У единственной крупной компании, которая ранее занималась поставками в Омск прививочного материала, преимущественно импортного (ООО «Биомедсервис»), истек срок лицензии. Таким образом, у чиновников облминздрава поле деятельности — практически неограниченное.
Красноярск
Наш собкор Алексей Тарасов сообщил, что предложения закупить вакцины против гриппа по цене вдвое ниже рыночной поступали в первую очередь в негосударственные коммерческие вузы. Один факс поступил даже из Перми.
Кстати, на рынке активно предлагалась вакцина против гриппа серии 720907, как оказалось, числившейся среди бесплатных.
Москва
В Центре профилактической медицины в Москве делают прививки вакциной «Гриппол» по 250 рублей. Серии пациентам не сообщают.
При попытке договориться о прививке полуторагодовалого ребенка в поликлинике № 121 по телефону сообщили: вакцина, скорее всего, уже закончилась. Медсестра даже не смогла сказать, можно ли в принципе сделать бесплатную прививку или родителям за это нужно платить. Раз ампул не хватает на всех зарегистрированных детей, где вакцина? Ушла «налево»?
Аналогичные результаты получены нами и в других учреждениях. Мы зафиксировали случаи, когда медики не сообщают людям, что они могут привиться бесплатно. Одновременно на рынке коммерческих прививок появились партии вакцин с серией, предназначенной для национального проекта «Здоровье», в первую очередь против гриппа.
